政策|2018第一季度医疗建筑政策汇总,将影响到医院建设的方方面面

发布时间: 2018-04-16    浏览(371)

党的十九大报告将健康中国建设提升至国家战略地位,结合实际发展需求相关部门相继出台医疗政策,促进我国医疗事业的发展。同时,随着医疗水平的逐步提高,相应地医疗建筑也不断改进。本文以时间顺序为轴,汇编了2018年第一季度行业政策,以飨读者。


医疗政策


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1


文件名称:国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见


发文机构:国务院办公厅


发文时间:2018年1月14日


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解 读


《意见》指出各地各部门要将改革完善全科医生培养与使用激励机制作为深化医改、建设健康中国的关键环节和重大任务。


全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才,主要在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务。受经济社会发展水平制约,现阶段我国全科医生队伍建设与深化医改和建设健康中国的需求相比还存在较大差距,基层仍是医疗卫生事业发展的短板,基层人才队伍依然是短板中的短板。解决基层医疗不足、加强全面医改进度对我国全面建成小康社会有重要影响作用。


“强基层”不仅要加强基层医疗卫生机构硬件建设,关键是要吸引和培养更多合格的全科医生到基层工作,这是《意见》的重要思想。文件指出到2030年,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,并提出改革完善全科医生培养与使用激励机制。


2


文件名称:人力资源社会保障部办公厅关于发布医疗保险按病种付费病种推荐目录的通知


发文机构:人力资源社会保障部办公厅


发文时间:2018年2月7日


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解 读


《目录》涵盖130个病种,包括急性心肌梗死、白内障、肺结核、带状疱疹、食管恶性肿瘤等,其中绝大多数是针对手术治疗的。


《目录》强调按病种收费,医保基金和参保患者按规定比例付费。按病种收费是指从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗,达到临床疗效标准后出院,整个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用,都一次性打包收费。按病种付费的核心目标,是综合运用医保支付杠杆优化医疗行为,在保证医疗服务质量的前提下进行合理控费,这一举措是我国医改正迈出实质性的一步。


当前,骨科、肿瘤、心脏血管疾病三大领域的医保支付矛盾突出,巨大的控费压力导致按病种治疗付费方式数量也明显较为集中。全新医保支付模式将令医生、医院主动倾向于在尽量短的时间内,采取尽可能节约成本的治疗方式,达到满意治疗效果,整体提升服务绩效。但在成本控制压力下,中药注射剂、神经保护剂、免疫增强剂、质子泵抑制剂和营养用药等辅助药将面临全面重点监管和限制使用,中成药和民族药的销售也将碰壁。


3


文件名称:关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知


发文机构:国家卫生计生委 、财政部、国家发展改革委 、人力资源社会保障部、国家中医药管理局、国务院医改办


发文时间:2018年3月5日


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解 读


医疗发展与经济关系密不可分,公立医院综合改革是保障和改善民生的重要举措,是深化医药卫生体制改革的重中之重,是我国全面发展健康医疗产业的关键部分。


现阶段,公立医院已全面推开综合改革,取消药品加成,逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,取得重大阶段性成效。但公立医院综合改革是一项复杂的系统工程,涉及利益调整,仍面临一定的挑战和困难。


六大部门联合下发《通知》,部署巩固完善公立医院补偿新机制、全面落实医疗服务体系规划、持续深化重点领域和关键环节改革等八项工作。要求巩固完善公立医院补偿新机制,地方各级财政要继续加大对公立医院综合改革的支持力度,各地要对全部取消药品加成进行阶段性总结评估,中央财政在2018~2020年继续安排资金支持县级和城市公立医院综合改革,并明确要持续深化重点领域和关键环节改革。


另外,《通知》提出要进一步扩大按病种收费、按服务单元收费范围和数量,建立并不断完善符合国情和医疗服务特点的医保支付体系。《通知》对我国医改的进展有着极大的推动作用。


4


文件名称:关于开展重大疑难疾病中西医临床协作试点工作的通知


发文机构:国家中医药管理局办公室 国家卫生计生委办公厅 中央军委后勤保障部卫生局


发文时间:2018年3月21日


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解 读


《通知》指出有58个项目入选为重大疑难疾病中西医临床协作试点项目,试点工作以解决重大疑难疾病临床治疗难点为核心,通过整合资源、优势互补、协同攻关,建立中西医临床协作长效机制,促进诊疗模式改革创新,形成独具特色的中西医结合诊疗方案或专家共识。试点工作自2018年实施,周期为3年。


自2015年底,我国便启动重大疑难疾病中西医临床协作试点申报工作。《通知》明确要加强组织领导,制定切实可行的实施方案,精心组织实施,确保试点取得实效,不断总结经验,逐步建立中西医临床协作长效机制,促进诊疗模式改革创新,形成独具特色的中西医结合诊疗方案,提高重大疑难疾病的临床疗效。


《通知》的发布实施,有助于重大疑难疾病的研究、也促进中西医临床协作的开展。


5


文件名称:关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知


发文机构:基层卫生司


发文时间:2018年4月2日


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解 读


与2017年度相比,此次《通知》对家庭医生签约率不再有明确的数据要求。《通知》提出,“合理确定合同服务工作目标”。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,把工作重点向提质增效转变,做到签约一人、履约一人、做实一人,不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。


近年来,我国基层医生工作重心已发生转移,家庭医生签约服务成为其中一部分。《通知》亮点颇多,也颇为接地气,以目标为导向,家庭医生签约服务工作将发生变化:一是绩效奖励制度更完善,二是全科医生将成家医团队核心,三是前景广阔可观,四是管理更规范,五是签约实惠落实力度加大,六是个人品牌将逐步建立,七是进一步提高覆盖率,八是“只签不约”将被大力遏制。


建筑、工程项目政策


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1


文件名称:住房城乡建设部关于发布国家标准《装配式建筑评价标准》的公告


发文机构:中华人民共和国住房和城乡建设部


发文时间:2017年12月


有效期:2018年02月01日生效


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解读


《标准》的出台,有利于解决我国在积极探索发展装配式建筑过程中在技术规范和标准的顶层设计支撑保障方面的难题。装配式建筑代表新一轮建筑业科技革命和产业变革方向,是传统建筑业转型与建造方式的重大变革,也是推动供给侧结构性改革的重要举措,更是新型城镇化建设的有力支撑。


《标准》对装配式建筑评价、要求及装配化装修均作出了明确的指示与要求,虽与国际可持续发展的装配式建筑建造方式的先进标准存在一定距离,但标准的推出必将发挥有效引领作用。


2


文件名称:住房城乡建设部关于废止《工程建设项目招标代理机构资格认定办法》的决定


发文机构:住房城乡建设部


发文时间:2018年3月8日


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解读


取消招投标代理机构资格认定,市场如何运作、招投标代理行为如何规范、政府如何监管成为大家重点关注的问题。


市场拥有一定自我调节作用,市场竞争的压力会在一定程度上刺激市场的良好运作。取消招投标代理机构资格认定,降低行业门槛,却也拓宽选择宽度,代理机构要取得长远发展,则需要不断自我成长,优胜劣汰是市场竞争不变的守则之一。


中国招标投标协会已发布《招标采购代理服务规范》,即将发布《非招标方式采购代理规范》,这些规范将引导招标代理企业转型升级和持续健康发展,使招标代理企业的招标代理服务更加专业化、精细化、系统化、规范化和标准化。通过行业自律,引导市场良性发展。


相关行政部门也在对应创新监管模式,在招标业务进行过程中加强主动监督,建立投标人投诉举报渠道。另外,于2009年开始由中国招标投标协会组织开展的招标师职业水平考试和证书发放,也有利于规范招投标代理市场运作。


3


文件名称:危险性较大的分部分项工程安全管理规定


发文机构:住房城乡建设部


发文时间:2018年3月8日


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解读


近几年房屋建筑和市政基础设施工程领域死亡3人以上的较大安全事故中,多发生于基坑工程、模板工程及支撑体系、起重吊装及安装拆卸工程等危大工程范围内。


《管理规定》的实施旨在切实做好危大工程安全管理,努力减少群死群伤事故发生,从根本上促进建筑施工安全形势的好转,维护人民群众生命财产安全。


《规定》明确了危大工程定义及范围、强化参与各方主体责任、确立专项施工方案编制及论证制度、强化安全管理措施和加强监督管理,重点解决了安全管理体系不健全、管理责任不落实、触发措施不完善等问题。


《规定》细化和完善了危大工程安全管理制度,并以部门规章形式予以明确。通过实施,能增强全行业对危大工程的重视程度,促进危大工程参与各方严格履行安全责任,提高危大工程安全管理水平,降低事故发生风险,推动安全管理工作再上新台阶。


4


文件名称:必须招标的工程项目规定


发文机构:中华人民共和国国家发展和改革委员会


发文时间:2018年3月27日


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解读


《规定》的实施大幅度缩小必须招标的工程项目范围,这是招标投标领域落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神,深化“放管服”改革的重要举措,有助于扩大市场主体特别是民间投资者的自主权,减轻企业负担,激发市场活力和创造力。


随着我国经济社会不断发展和改革持续深化,原相关政策规定已难以满足实际需求,《规定》顺应发展诞生,并于6月1日起正式实施。《规定》提出缩小必须招标项目的范围、提高必须招标项目的规模标准、明确全国执行统一的规模标准,有利于完善招投标制度,加快修订《招标投标法》,更好地发挥招投标竞争择优作用,促进经济社会发展健康发展。


近年来,国务院、国家卫计委等部门相继发布多项政策法规,在医疗政策改革的推动下,医疗行业正步入规范的快车道。以人民健康为优先发展的战略势能不断聚合,关键改革与重点任务不断聚焦。


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